Препараты клинической фармакологии в повседневной работе врача-стоматолога

Эта статья опубликована в журнале "Медицина Урал" № 2, 2014 

 Препараты клинической фармакологии в повседневной работе врача-стоматолога

  Повседневная работа стоматолога невозможна без специфических стоматологических препаратов и материалов, без препаратов клинической фармакологии. В своей практике мы применяем:

этиотропную терапию, направленную на устранение причины болезни,

патогенетическую – направленную на устранение и подавление механизмов развития заболевания,

симптоматическую – направленную на устранение и уменьшение определённых проявлений болезни,

заместительную терапию – на восполнение недостатка биологически активных веществ,

профилактическую - направленную на предупреждение заболеваний.

       Целью и основным результатом комплексной терапии больных с патологией пародонта является разработка врачебной тактики и обоснованное назначение адекватных лечебных препаратов, методик лечения и средств, необходимых индивидуально каждому конкретному пациенту, в правильной последовательности. Самым значительным этапом комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта, включая борьбу с инфекцией, является местное консервативное лечение. Лечение кариеса и его осложнений, замена функционально неполноценных пломб, удаление зубных отложений, обучение гигиене полости рта и медикаментозная терапия клинических карманов – всё это этапы комплексной терапии. Традиционные лекарственные средства и способы их введения имеют свои недостатки: при полоскании или орошении, аппликации препаратов они вымываются ротовой жидкостью достаточно быстро, следовательно, снижается концентрация лечебного препарата.

        В нашей клинике врачи стоматологи пришли к оптимальному варианту для медикаментозной терапии тканей пародонта – тизоль.

Тизоль – это аквакомплекс глицеросольвата титана, обладающий противовоспалительным действием, противомикробным, противовирусным, антиоксидантным, противоотёчным и анальгезирующим; сам препарат способствует проведению медикаментозных добавок через кожу и слизистую оболочку. Лекарственная форма тизоля – гель, он не растекается, не накапливает жидкость в тканях, предохраняет их от высыхания, усиливает их оксигинацию, нет неприятного запаха. Тизоль великолепно сочетается со многими лекарственными препаратами, образуя с ними комплексные соединения, являясь проводником к патологическому очагу, что повышает терапевтическую концентрацию в месте поражения, тем самым ускоряя сроки лечения. Кроме того, снижается расход лекарственного вещества и количество процедур, что, несомненно, радует наших пациентов.

       Нами используется тизоль-комплекс с диклофенаком, чайным деревом, метронидазолом, аеколом. Уникальность этого препарата позволяет его использовать не только в пародонтологии, но и в широкой стоматологической практике.

       Также при воспалительных процессах на слизистой оболочке полости рта мы применяем холисал-гель (Польша) – это прозрачная бесцветная гелеобразная масса с запахом анисового масла. При местном применении главное действующее вещество – холина солицилат – быстро всасывается слизистой оболочкой, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект, тормозит активность циклооксигеназы, функции макрофагов и нейтрофилов, угнетает синтез простогландинов. Обладает препарат противомикробным и противогрибковым действием, антиоксидантным, противовирусным и антибактериальным свойством. Гелевая этанолсодержащая основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительную фиксацию действующих веществ на слизистой оболочке полости рта; обезболивающее действие наступает через 3-5 минут, а продолжительность – в течение 8 часов. Холисал не обладает местно-раздражающим действием и хорошо переносится и детьми и взрослыми. Препарат не содержит сахара и может использоваться пациентами с сахарным диабетом.

            На хирургическом приёме стоматологи в качестве препаратов, обладающих кровеостанавливающим, антисептическим (иодоформ) и болеутоляющим (бутоформ) действием широко применяют Alvogyl (Septodont). Препарат выпускается в виде пасты и жгутиков; паста оказывает действие в течение нескольких часов, после чего не требуется вмешательство врача для её извлечения (остатки препарата полностью рассасываются). Применение его в качестве профилактического средства способствует быстрому и безболезненному заживлению лунки удалённого зуба. Отсутствие антибиотика в составе препарата позволяет широко применять его у пациентов с возможными аллергическими реакциями. Значительно реже у пациентов со спокойным аллергоанамнезом на антибиотики для лечения воспаления после хирургического вмешательства используется «Неоконус», который в своём составе содержит 3 антибактериальных средства: полимиксин-эффективное средство от грамм-отрицательных бактерий, тиротрицин - от грамм-положительных и спирохет, геомицин – широкого спектра действия антибиотик; в качестве обезболивающего компонента выступает хлоргидрат тетракаина. Их сочетание локального действия ограждает от проникновения инфекции после удаления зуба без опасности сенсибилизации. Препарат помещают в альвеолу, а под действием экссудата, находящегося в лунке, он превращается в гель и распадается.

          Опыт работы с продукцией фирмы Septodont позволяет отметить, что эти препараты могут эффективно использоваться в практике стоматолога-хирурга.

        Использование различных фармакологических препаратов в стоматологической практике – успех в конечном результате, а конечный результат – это здоровье наших пациентов.

Информацию для Вас подготовили:

Войтова Светлана Васильевна - врач стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории, зав.терапевтическим отделением стоматологического подразделения Поликлиники УрО РАН (стаж работы 25 лет);

Гладких Надежда Александровна - врач стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории (стаж работы 31 год); 

Алексеева Любовь Васильевна - врач стоматолог-хирург.